農(nóng)業(yè)部國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《國家布魯氏菌病防治計劃(2016—2020年)》的通知
各省、自治區(qū)、直轄市及計劃單列市畜牧獸醫(yī)(農(nóng)牧、農(nóng)業(yè))廳(局、委、辦)、衛(wèi)生計生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團畜牧獸醫(yī)局、衛(wèi)生局,部屬有關(guān)事業(yè)單位:
為貫徹落實《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃(2012—2020年)》,進一步做好全國布魯氏菌病防治工作,農(nóng)業(yè)部、國家衛(wèi)生計生委組織制定了《國家布魯氏菌病防治計劃(2016—2020年)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
農(nóng)業(yè)部國家衛(wèi)生計生委
2016年9月7日
國家布魯氏菌病防治計劃(2016—2020年)
為貫徹落實《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃(2012—2020年)》(以下簡稱《規(guī)劃》),進一步做好全國布魯氏菌?。ㄒ韵潞喎Q布?。┓乐喂ぷ?,有效控制和凈化布病,根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》(以下簡稱《動物防疫法》)、《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī),制定本計劃。
一、防治現(xiàn)狀
布病是由布魯氏菌屬細(xì)菌引起牛、羊、豬、鹿、犬等哺乳動物和人類共患的一種傳染病。我國將其列為二類動物疫病。世界上170多個國家和地區(qū)曾報告發(fā)生人畜布病疫情。上世紀(jì)50年代布病曾在我國廣泛流行,疫情嚴(yán)重地區(qū)人畜感染率達 50% 。20世紀(jì)80—90年代,由于加大防控力度,疫情降至歷史最低水平。近年來,隨著我國家畜飼養(yǎng)量不斷增加,動物及其產(chǎn)品流通頻繁,部分地區(qū)布病等人畜共患病呈持續(xù)上升勢頭,不僅嚴(yán)重影響畜牧業(yè)生產(chǎn),也嚴(yán)重危及人民身體健康和公共衛(wèi)生安全。自2012年《規(guī)劃》頒布以來,各級畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計生等有關(guān)部門在當(dāng)?shù)攸h委政府領(lǐng)導(dǎo)下,進一步加大工作力度,密切合作,認(rèn)真落實監(jiān)測、檢疫、消毒、撲殺和無害化處理等綜合防治措施,大力推廣布病防治試點經(jīng)驗,防治工作取得積極成效,對迅速遏制疫情上升態(tài)勢起到了積極作用。但是受我國布病疫源廣泛存在、防治經(jīng)費投入不足以及基層防疫體系薄弱等因素的影響,人畜間布病疫情仍較嚴(yán)重,防治任務(wù)依然艱巨,防治工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。2015年,全國報告人間布病病例56989例,人間病例仍處于歷史高位;畜間布病流行嚴(yán)重地區(qū)的15個省份,監(jiān)測陽性率同比上升0.38% 。據(jù)對布病重點地區(qū)22個縣248個定點場群的監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,牛羊的個體陽性率分別達到3.1% 和3.3% ,群體陽性率分別達到29% 和34% 。
二、防治原則、目標(biāo)和策略
(一)防治原則
堅持預(yù)防為主的方針,堅持依法防治、科學(xué)防治,建立和完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會共同參與”的防治機制,采取因地制宜、分區(qū)防控、人畜同步、區(qū)域聯(lián)防、統(tǒng)籌推進的防治策略,逐步控制和凈化布病。
(二)防治目標(biāo)
1.總體目標(biāo)
到2020年,形成更加符合我國動物防疫工作發(fā)展要求的布病防治機制,顯著提升布病監(jiān)測預(yù)警能力、移動監(jiān)管和疫情處置能力,迅速遏制布病上升態(tài)勢,為保障養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全、動物產(chǎn)品質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生安全和生態(tài)安全提供有力支持。
河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等11個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團達到并維持控制標(biāo)準(zhǔn);海南省達到消滅標(biāo)準(zhǔn);其他省份達到凈化標(biāo)準(zhǔn)。提高全國人間布病急性期患者治愈率,降低慢性化危害。
2.工作指標(biāo)
(1)檢測診斷:縣級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)具備開展布病血清學(xué)檢測能力,省級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)具備有效開展布病病原學(xué)檢測工作;一類地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備對布病初篩檢測能力,縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備對布病確診能力;
(2)免疫狀況:免疫地區(qū)的家畜應(yīng)免盡免,畜間布病免疫場群全部建立免疫檔案;
(3)病例治療:一類地區(qū)人間急性期布病病例治愈率達85% ;
(4)檢疫監(jiān)管:各地建立以實驗室檢測和區(qū)域布病風(fēng)險評估為依托的產(chǎn)地檢疫監(jiān)管機制;
(5)經(jīng)費支持:布病預(yù)防、控制、撲滅、檢疫和監(jiān)督管理等畜間和人間布病防治工作所需經(jīng)費納入本級財政預(yù)算;
(6)宣傳培訓(xùn):從事養(yǎng)殖、屠宰、加工等相關(guān)高危職業(yè)人群的防治知識知曉率90% 以上,布病防治和研究人員的年培訓(xùn)率100% ;基層動物防疫人員和基層醫(yī)務(wù)人員的布病防治知識培訓(xùn)合格率90% 。
(三)防治策略
根據(jù)畜間和人間布病發(fā)生和流行程度,綜合考慮家畜流動實際情況及布病防治整片推進的防控策略,對家畜布病防治實行區(qū)域化管理。農(nóng)業(yè)部會同國家衛(wèi)生計生委將全國劃分為三類區(qū)域:一類地區(qū),人間報告發(fā)病率超過1/10萬或畜間疫情未控制縣數(shù)占總縣數(shù)30% 以上的省份,包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等15個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。二類地區(qū),本地有新發(fā)人間病例發(fā)生且報告發(fā)病率低于或等于 1/10萬或畜間疫情未控制縣數(shù)占總縣數(shù)30% 以下的省份,包括上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏等15個省份。三類地區(qū),無本地新發(fā)人間病例和畜間疫情省份,目前有海南省。本計劃所指家畜為牛羊,其他易感家畜參照實施。
畜間:在全國范圍內(nèi),種畜禁止免疫,實施監(jiān)測凈化;奶畜原則上不免疫,實施檢測和撲殺為主的措施。一類地區(qū)采取以免疫接種為主的防控策略。二類地區(qū)采取以監(jiān)測凈化為主的防控策略。三類地區(qū)采取以風(fēng)險防范為主的防控策略。鼓勵和支持各地實施牛羊(以下所提“牛羊”均不含種畜)“規(guī)模養(yǎng)殖,集中屠宰,冷鏈流通,冷鮮上市”。
各?。▍^(qū)、市)以縣(市、區(qū))為單位,根據(jù)當(dāng)?shù)夭疾×餍新蚀_定未控制區(qū)、控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)(見附件1),并進行評估驗收。按照國家無疫標(biāo)準(zhǔn)和公布規(guī)定要求,開展“布病無疫區(qū)”和“布病凈化場群”的建設(shè)和評估驗收,公布相關(guān)信息,實行動態(tài)管理。根據(jù)各?。▍^(qū)、市)提出的申請,農(nóng)業(yè)部會同國家衛(wèi)生計生委組織對有關(guān)省份布病狀況進行評估,并根據(jù)評估驗收結(jié)果調(diào)整布病區(qū)域類別,及時向社會發(fā)布。
人間:全國范圍內(nèi)開展布病監(jiān)測工作,做好布病病例的發(fā)現(xiàn)、報告、治療和管理工作。及時開展以疫情調(diào)查處置,防止疫情傳播蔓延。加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高診斷水平。一類地區(qū)重點開展高危人群篩查、健康教育和行為干預(yù)工作,增強高危人群自我保護意識、提高患者就診及時性。二、三類地區(qū)重點開展疫情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)疫情及時處置,并深入調(diào)查傳播因素,及時干預(yù),防治疫情蔓延。
三、技術(shù)措施
(一)畜間布病防治
1.監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查
(1)基線調(diào)查
到2017年6月,各?。▍^(qū)、市)畜牧獸醫(yī)部門以縣(市、區(qū))為單位按照統(tǒng)一的抽樣方法(見附件2)和檢測方法(見附件 3)對場群和個體樣本數(shù)進行采樣檢測,組織完成基線調(diào)查,了解掌握本行政區(qū)域牛羊養(yǎng)殖方式、數(shù)量和不同牛羊的場群陽性率、個體陽性率等基本情況,并以縣(市、區(qū))為單位劃分未控制區(qū)、控制區(qū)、穩(wěn)定控制區(qū)和凈化區(qū)。
(2)日常監(jiān)測
免疫牛羊:當(dāng)?shù)貏游镆卟☆A(yù)防控制機構(gòu)按照調(diào)查流行率的方式抽樣檢測免疫抗體,結(jié)合免疫檔案,了解布病免疫實施情況。
非免疫牛羊:當(dāng)?shù)貏游镆卟☆A(yù)防控制機構(gòu)對所有種畜和奶畜每年至少開展1次檢測。對其他牛羊每年至少開展 1次抽檢,發(fā)現(xiàn)陽性畜的場群應(yīng)進行逐頭檢測。
對早產(chǎn)、流產(chǎn)等疑似病畜,當(dāng)?shù)貏游镆卟☆A(yù)防控制機構(gòu)及時采樣開展布病血清學(xué)和病原學(xué)檢測,發(fā)現(xiàn)陽性畜的,應(yīng)當(dāng)追溯來源場群并進行逐頭檢測。
奶牛、奶山羊場戶應(yīng)當(dāng)及時向乳品生產(chǎn)加工企業(yè)出具地方縣級以上動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)提供的布病檢測報告或相關(guān)動物疫病健康合格證明。
2.免疫接種
各地畜牧獸醫(yī)部門在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上開展免疫工作,建立健全免疫檔案。
奶畜:一類地區(qū)奶畜原則上不免疫。發(fā)現(xiàn)陽性奶畜的養(yǎng)殖場可向當(dāng)?shù)乜h級以上畜牧獸醫(yī)主管部門提出免疫申請,經(jīng)縣級以上畜牧獸醫(yī)主管部門報省級畜牧獸醫(yī)主管部門備案后,以場群為單位采取免疫措施。二類地區(qū)和凈化區(qū)奶畜禁止實施免疫。
其他牛羊:一類地區(qū)對牛羊場群采取全面免疫的措施。對個體檢測陽性率<2% 或群體檢測陽性率<5% 的區(qū)域,可采取非免疫的監(jiān)測凈化措施。可由當(dāng)?shù)乜h級以上畜牧獸醫(yī)主管部門提出申請,經(jīng)省級畜牧獸醫(yī)主管部門備案后,以縣(市、區(qū))為單位對牛羊不進行免疫,實施檢測和撲殺。二類地區(qū)牛羊原則上禁止免疫。當(dāng)牛的個體檢測陽性率≥1% 或羊的個體檢測陽性率≥0.5% 的場,可采取免疫措施,養(yǎng)殖場可向當(dāng)?shù)乜h級以上畜牧獸醫(yī)主管部門提出免疫申請,經(jīng)縣級以上畜牧獸醫(yī)主管部門報省級畜牧獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)后,以場群為單位采取免疫措施。三類地區(qū)的牛羊禁止免疫。通過監(jiān)測凈化,維持無疫狀態(tài),發(fā)現(xiàn)陽性個體,及時撲殺。
3.移動控制
嚴(yán)格限制活畜從高風(fēng)險地區(qū)向低風(fēng)險地區(qū)流動。
一類地區(qū)免疫牛羊,在免疫45天后可以憑產(chǎn)地檢疫證明在一類地區(qū)跨省流通。其中,禁止免疫縣(市、區(qū))牛羊向非免疫縣(市、區(qū))調(diào)運,免疫縣(市、區(qū))牛羊的調(diào)運不得經(jīng)過非免疫縣(市、區(qū))。二類地區(qū)免疫場群的牛羊禁止轉(zhuǎn)場飼養(yǎng)。布病無疫區(qū)牛羊憑產(chǎn)地檢疫證明跨省流通。
動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)嚴(yán)格按照《動物防疫法》和《動物檢疫管理辦法》等相關(guān)規(guī)定對牛羊及其產(chǎn)品實施檢疫。
4.診斷和報告
動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定開展牛羊布病的診斷。從事牛羊飼養(yǎng)、屠宰、經(jīng)營、隔離和運輸以及從事布病防治相關(guān)活動的單位和個人發(fā)現(xiàn)牛羊感染布病或出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)癥狀等疑似感染布病的,應(yīng)該立即向當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)主管部門、動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)或者動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)報告,并采取隔離、消毒等防控措施。
5.撲殺與無害化處理
各地畜牧獸醫(yī)部門按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定對感染布病的牛羊進行撲殺。二類和三類地區(qū),必要時可撲殺同群畜。同時,按照《病害動物和病害動物產(chǎn)品生物安全處理規(guī)程》(GB16548—2006)規(guī)定對病畜尸體及其流產(chǎn)胎兒、胎衣和排泄物、乳、乳制品等進行無害化處理。
6.消毒
各地畜牧獸醫(yī)部門指導(dǎo)養(yǎng)殖場戶做好相關(guān)場所和人員的消毒防護工作,對感染布病牛羊污染的場所、用具、物品進行徹底清洗消毒,有效切斷布病傳播途徑。具體消毒方法按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。
(二)人間防治
1.疫情監(jiān)測
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好布病病例的診斷和報告工作。疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好疫情信息收集、整理、分析、利用及反饋工作,完善與動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)的疫情信息通報機制。
2.疫情調(diào)查與處置
疫情發(fā)生后,疾病預(yù)防控制機構(gòu)及時開展流行病學(xué)調(diào)查,了解人間布病病例的感染來源和暴露危險因素,同時通報動物疫病預(yù)防控制機構(gòu),開展聯(lián)合調(diào)查處置。構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的,按照相關(guān)要求進行報告和處置。
3.高危人群篩查
在布病高發(fā)季節(jié),一類地區(qū)高發(fā)縣區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對高危人群開展布病篩查,提高布病早期發(fā)現(xiàn)力度。
4.高危人群行為干預(yù)
調(diào)查了解高危人群感染布病的危險因素,對高危人群采取針對性的干預(yù)措施,降低感染風(fēng)險。養(yǎng)殖及畜產(chǎn)品加工企業(yè)應(yīng)對從業(yè)人員提供職業(yè)防護措施及條件,并接受有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。
5.病例規(guī)范化治療
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《布魯氏菌病診療方案》規(guī)定對布病感染病例進行規(guī)范治療和管理。一類地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)具備對布病初篩檢測能力,縣級及以上醫(yī)院應(yīng)具備對布病確診能力。加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高診療水平,規(guī)范病例治療與管理。將布病診療費用納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險,對貧困患者進行醫(yī)療救助。
四、管理措施
(一)部門合作。農(nóng)業(yè)部和國家衛(wèi)生計生委按照國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)系會議制度要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國布病防治工作。地方各級畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計生部門加強部門合作,完善協(xié)作機制,按照職責(zé)分工,各負(fù)其責(zé),建立健全定期會商和信息通報制度,實現(xiàn)資源共享,形成工作合力。
(二)落實責(zé)任。從事動物飼養(yǎng)、屠宰、經(jīng)營、隔離、運輸以及動物產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營、加工、貯藏等活動的單位和個人,要依法履行義務(wù),切實做好牛羊布病免疫、監(jiān)測、消毒和疫情報告等工作。各相關(guān)行業(yè)協(xié)會要加強行業(yè)自律,積極參與布病防治工作。
(三)監(jiān)督執(zhí)法。各級動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行動物檢疫管理規(guī)定,加強牛羊產(chǎn)地檢疫、屠宰檢疫和調(diào)運監(jiān)管,嚴(yán)厲查處相關(guān)違規(guī)出證行為。
(四)區(qū)劃管理。農(nóng)業(yè)部會同國家衛(wèi)生計生委等有關(guān)部門加快制定布病無疫區(qū)、無布病場群的評估程序和標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)各地開展“布病凈化場群”和“布病無疫區(qū)”建設(shè),推動人畜間布病控制和凈化。
(五)人員防護。在從事布病防治、牛羊養(yǎng)殖及其產(chǎn)品加工等相關(guān)職業(yè)人群中,廣泛開展布病防治健康教育。相關(guān)企事業(yè)單位要建立勞動保護制度,加強職業(yè)健康培訓(xùn),為高危職業(yè)人群提供必要的個人衛(wèi)生防護用品和衛(wèi)生設(shè)施,定期開展布病體檢,建立職工健康檔案。
(六)信息化管理。各級畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計生部門要建立健全布病防治信息管理平臺,適時更新一類、二類和三類地區(qū)及布病無疫區(qū)、凈化場群信息,發(fā)布布病分區(qū)、免疫狀況和防治工作進展情況,切實提升信息化服務(wù)能力。
(七)宣傳教育。各級畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計生部門要加強宣傳培訓(xùn)工作,組織開展相關(guān)法律法規(guī)、人員防護和防治技術(shù)培訓(xùn)。針對不同目標(biāo)人群,因地制宜,編制健康教育材料,組織開展健康衛(wèi)生宣傳教育,引導(dǎo)群眾改變食用未經(jīng)加工的生鮮奶等生活習(xí)慣,增強群眾布病防治意識,提高自我防護能力。
五、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
根據(jù)國務(wù)院文件規(guī)定,地方各級人民政府對轄區(qū)內(nèi)布病防治工作負(fù)總責(zé)。各地畜牧獸醫(yī)和衛(wèi)生計生部門要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,爭取將布病防治計劃重要指標(biāo)和主要任務(wù)納入政府考核評價指標(biāo)體系,結(jié)合當(dāng)?shù)胤乐喂ぷ鬟M展,實施開展實施效果評估,確保按期實現(xiàn)計劃目標(biāo)。各地畜牧獸醫(yī)和衛(wèi)生計生部門應(yīng)在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強部門協(xié)調(diào),強化措施聯(lián)動,及時溝通交流信息,適時調(diào)整完善防治策略和措施,全面推動布病預(yù)防、控制和消滅工作。
(二)強化技術(shù)支撐
各級畜牧獸醫(yī)和衛(wèi)生計生部門要加強資源整合,強化科技保障,提高布病防治科學(xué)化水平。各地特別是一類地區(qū)省份要加強動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)布病防治能力建設(shè),依靠國家布病參考實驗室和專業(yè)實驗室,以及各級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)的技術(shù)力量,發(fā)揮全國動物防疫專家委員會和各省級布病防治專家組作用,為防治工作提供技術(shù)支撐。
加強科技創(chuàng)新,積極支持跨部門跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān),研究我國不同地區(qū)控制布病傳播的策略和措施,探索各類地區(qū)布病防治模式。重點加強敏感、特異、快速的疫苗免疫和野毒感染的鑒別檢測方法,以及高效、安全疫苗的研發(fā)。引導(dǎo)和促進科技成果轉(zhuǎn)化,推動技術(shù)集成示范與推廣應(yīng)用,切實提高科技支撐能力。
中國動物疫病預(yù)防控制中心要組織地方各級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu),以及國家布病參考實驗室和專業(yè)實驗室,開展布病監(jiān)測診斷工作。中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所要加強布病疫苗質(zhì)量監(jiān)管和免疫效果評價,大力推行診斷試劑標(biāo)準(zhǔn)化,增強試劑穩(wěn)定性,保證監(jiān)測結(jié)果的可靠性和科學(xué)性。國家布病參考實驗室和專業(yè)實驗室要重點跟蹤菌株分布和變異情況,研究并提出相關(guān)防控對策建議,做好技術(shù)支持。
(三)落實經(jīng)費保障
進一步完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制。各級畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計生部門要加強與發(fā)展改革、財政、人力資源和社會保障等有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),積極爭取布病防治工作支持政策,將布病預(yù)防、控制、消滅和人員生物安全防護所需經(jīng)費納入本級財政預(yù)算。協(xié)調(diào)落實對國家從事布病防治人員和獸醫(yī)防疫人員衛(wèi)生津貼政策。同時,積極爭取社會支持,廣泛動員相關(guān)企業(yè)、個人和社會力量參與,群防群控。
六、監(jiān)督與考核
各地畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計生部門要根據(jù)部門職責(zé)分工,按照本計劃要求,認(rèn)真組織實施,確保各項措施落實到位。各?。▍^(qū)、市)根據(jù)布病防治工作進展,以縣(市、區(qū))為單位組織開展評估驗收,并做好相關(guān)結(jié)果應(yīng)用。
根據(jù)各省(區(qū)、市)提出的申請,農(nóng)業(yè)部會同國家衛(wèi)生計生委組織對有關(guān)省份布病狀況進行評估,并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整布病區(qū)域類別,及時向社會發(fā)布。
對在布病防治工作中做出成績和貢獻的單位和個人,地方各級人民政府和有關(guān)部門給予表彰。
附件:1.術(shù)語
2.診斷方法
3.抽樣檢測的場群和個體樣品數(shù)確定方法
附件1
術(shù) 語
本計劃下列用語的含義:
場群,是指同一牧場的或由人工柵欄、天然屏障隔離的一群動物,或?qū)儆谕凰姓吆凸芾碚叩囊蝗夯蚨嗳阂赘袆游锏募稀?/p>
控制,是指連續(xù)2年以上,牛布病個體陽性率在1% 以下,羊布病個體陽性率在0.5% 以下,所有染疫牛羊均已撲殺。本地人間布病新發(fā)病例數(shù)不超過上一年。
以縣為單位,達到布病控制標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域為控制區(qū),未達到布病控制標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域為未控制區(qū)。
穩(wěn)定控制,是指連續(xù) 3年以上,牛布病個體陽性率在 0.2% 以下,羊布病個體陽性率在0.1% 以下,所有染疫牛羊均已撲殺,1年內(nèi)無本地人間新發(fā)確診病例。
以縣為單位,達到布病穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域為穩(wěn)定控制區(qū)。
凈化,是指達到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)后,用試管凝集試驗、補體結(jié)合試驗、iELISA 或者 cELISA 檢測血清均為陰性,轄區(qū)內(nèi)或牛羊場群連續(xù)2年無布病疫情。連續(xù)2年無本地人間新發(fā)確診病例。
以縣為單位,達到布病凈化標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域為凈化區(qū)。
達到布病凈化標(biāo)準(zhǔn)的牛羊場群,即為凈化場群。
消滅,是指達到凈化標(biāo)準(zhǔn)后,連續(xù) 3年以上,用細(xì)菌分離鑒定的方法在牛羊場群中檢測不出布魯氏菌。連續(xù)3年無本地人間新發(fā)確診病例。
知曉率,是指調(diào)查人群中對布病科普知識了解的人數(shù)占被調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例。
附件2
診斷 方 法
一、診斷方法
(一)臨床癥狀與病理剖檢
1.臨床癥狀
布病典型癥狀是懷孕母畜流產(chǎn)。乳腺炎也是常見癥狀之一,可發(fā)生于妊娠母牛的任何時期。流產(chǎn)后可能發(fā)生胎衣滯留和子宮內(nèi)膜炎,多見從陰道流出污穢不潔、惡臭的分泌物。新發(fā)病的畜群流產(chǎn)較多。公畜往往發(fā)生睪丸炎、附睪炎或關(guān)節(jié)炎。
2.病理變化
主要病變?yōu)槿焉锘蛄鳟a(chǎn)母畜子宮內(nèi)膜和胎衣的炎性浸潤、滲出、出血及壞死,有的可見關(guān)節(jié)炎。胎兒主要呈敗血癥病變,漿膜和黏膜有出血點和出血斑,皮下結(jié)締組織發(fā)生漿液性、出血性炎癥。組織學(xué)檢查可見脾、淋巴結(jié)、肝、腎等器官形成特征性肉芽腫。
(二)實驗室診斷
1.血清學(xué)診斷
初篩采用虎紅平板凝集試驗(RBT)(GB/T18646),也可采用熒光偏振試驗(FPA)和全乳環(huán)狀試驗(MRT)(GB/T18646)。確診采用試管凝集試驗(SAT)(GB/T18646),也可采用補體結(jié)合試驗(CFT)(GB/T18646)、間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(iELISA)和競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗(cELISA)。
2.病原學(xué)診斷
(1)顯微鏡檢查,采集流產(chǎn)胎衣、絨毛膜水腫液、肝、脾、淋巴結(jié)、胎兒胃內(nèi)容物等組織,制成抹片,用柯茲羅夫斯基染色法染色,鏡檢,布魯氏菌為紅色球桿狀,而其它菌為藍色。
(2)PCR 等分子生物學(xué)診斷方法。
(3)細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定。該實驗活動必須在生物安全三級實驗室進行。
二、結(jié)果判定
根據(jù)臨床癥狀和病理變化,判定為疑似患病動物,如確診應(yīng)當(dāng)進一步采樣送實驗室檢測。
對于未免疫動物,血清學(xué)確診為陽性的,判定為患病動物;若初篩診斷為陽性的,確診診斷為陰性的,應(yīng)在 30天后重新采樣檢測,復(fù)檢結(jié)果陽性的判定為患病動物,結(jié)果陰性的判定為健康動物。
對于免疫動物,在免疫抗體消失后,血清學(xué)確診為陽性的,或病原學(xué)檢測方法結(jié)果為陽性的,判斷為患病動物。
附件3
抽樣檢測的場群和個體樣本數(shù)確定方法
抽樣檢測應(yīng)遵循先確定隨機采樣檢測的場群數(shù)再確定個體樣本數(shù)的原則,具體的隨機抽樣方法見表1和表2。