自然環(huán)境中有很多微生物。微生物本身就會(huì)產(chǎn)生抗生素,因此環(huán)境中普遍存在各類抗生素。而且隨著抗菌藥的持續(xù)生產(chǎn)應(yīng)用,環(huán)境中的抗菌藥成分有不斷增加的趨勢(shì)。這既需要引起關(guān)注,也更需理性看待。
1.環(huán)境中的抗菌藥成分能不能自然降解?
世界衛(wèi)生組織的技術(shù)報(bào)告指出,水環(huán)境中絕大多數(shù)藥物的濃度均能通過自然過程(如吸附到沉淀物上、日光降解和生物降解)或在隨后的飲水及廢水處理過程中降低。例如,β-內(nèi)酰胺類抗生素,雖然使用量較大,但在環(huán)境中極易水解,因此較少檢出。另外在合適的條件下,畜禽糞便堆肥過程可以有效減少抗菌藥在糞便中的濃度,將對(duì)環(huán)境的影響降到最小。
2.對(duì)耐藥菌和人體健康有何影響?
自然界中原本就存在抗菌藥成分和耐藥菌。目前,因環(huán)境中抗菌藥增加導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生的情況是存在的,但是尚無法明確細(xì)菌耐藥性與環(huán)境中低水平抗菌藥之間的相應(yīng)關(guān)系。人們擔(dān)心的“是一種風(fēng)險(xiǎn),而不是損害事實(shí)”。
細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)是國際上應(yīng)對(duì)耐藥性問題的一個(gè)普遍做法。耐藥性監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)領(lǐng)域是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)殖業(yè)和食品。我國國家食品藥品監(jiān)督管理總局、衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)、農(nóng)業(yè)部分別在2005年和2008年建立了國家細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)和國家動(dòng)物源性細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè),為風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供證據(jù)。
細(xì)菌耐藥性是一種自然進(jìn)化現(xiàn)象。自然界中檢測(cè)到耐藥基因的情形比較常見,甚至沒有接觸到抗菌藥的細(xì)菌也會(huì)發(fā)現(xiàn)耐藥基因。具有耐藥基因的細(xì)菌是否對(duì)人類及動(dòng)物健康造成危害或者帶來治療上的困難,需要進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。
3.飲水中低水平抗菌藥成分會(huì)危害健康嗎?
近年來,關(guān)于河流和自來水中“發(fā)現(xiàn)大量抗生素”的新聞席卷全國媒體,引發(fā)了公眾對(duì)飲水安全的擔(dān)憂。我國環(huán)境保護(hù)部、水利部多位專家指出,公眾沒有必要恐慌。報(bào)道中,自來水檢出的抗生素阿莫西林濃度為8納克/升。按照這個(gè)濃度,根據(jù)聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織食品添加劑聯(lián)合專家委員會(huì)確定的阿莫西林的每日允許攝入量(ADI)(0.7μg/kg體重)進(jìn)行折算,成人(60kg體重)每人每天喝5噸水,阿莫西林的攝入量也不會(huì)超過每日允許攝入量。
近年來,國外例如美國,也有很多類似報(bào)道,引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注和擔(dān)心。世界衛(wèi)生組織專門發(fā)布的《飲水中的藥物殘留》技術(shù)調(diào)查報(bào)告指出“由于在飲用水中檢出的藥物濃度比最低治療劑量低若干個(gè)數(shù)量級(jí)(通常低1000倍以上,而且往往遠(yuǎn)低于1000倍)。因此人們暴露于飲水中的低濃度藥物殘留(通常范圍為毫微克/每升)而使健康面臨可察覺的不良風(fēng)險(xiǎn)的可能性非常低。”
世界衛(wèi)生組織還特別強(qiáng)調(diào),“對(duì)于飲水中藥物殘留的關(guān)注,不應(yīng)轉(zhuǎn)移供水公司和監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)于飲用水和健康領(lǐng)域其他重點(diǎn)的注意力,尤其是微生物風(fēng)險(xiǎn),包括細(xì)菌、病毒和原生動(dòng)物病原體,以及其他化學(xué)風(fēng)險(xiǎn),如自然存在的砷和過量的氟化物。”
我國政府一直非常重視水污染防治工作。2015年4月,國務(wù)院特別發(fā)布了《水污染防治行動(dòng)計(jì)劃》,出臺(tái)了很多具體措施,加強(qiáng)對(duì)水資源的保護(hù),包括加強(qiáng)監(jiān)測(cè),強(qiáng)化政府和企業(yè)的環(huán)境保護(hù)的責(zé)任,嚴(yán)格環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管等。
(文章編輯:一米優(yōu)訊 )