1 不辨原發(fā)繼發(fā)，治療無的放矢
原發(fā)性前胃弛緩由飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起，飼料單一、品質(zhì)不良、突然更換、氣候突變等均是誘因。近幾年奶牛飼養(yǎng)業(yè)在各地迅速興起，很多飼養(yǎng)戶沒有飼養(yǎng)經(jīng)歷，加之設(shè)施簡陋，前胃弛緩發(fā)病率更高。對原發(fā)性弛緩健胃促反芻一般1～3日即可告愈。繼發(fā)性前胃弛緩可繼發(fā)于其他任何疾病，筆者觀察到下列幾種疾病與前胃弛緩最易混淆而枉然用藥。
1.1 感冒 常由氣溫驟降或夜宿戶外風(fēng)吹雨淋所致。除具前胃弛緩各癥外，主要表現(xiàn)為被毛逆立，鼻流清涕，眼瞼微腫，體溫正常或稍高。這些癥狀并不特異，常因主訴食欲、反芻遲滯而判為前胃弛緩。對感冒的治療在復(fù)方氨比、病毒唑基礎(chǔ)上佐以健胃促反芻之劑，或中藥平桂湯（平胃散加桂枝湯），立可告愈。
1.2 風(fēng)濕 據(jù)筆者所見，奶牛風(fēng)濕真正發(fā)生于寒冷潮濕季節(jié)者不多，卻最常見于7、8、9月份，原因是奶牛飼養(yǎng)戶因天熱牛喘用冷井水不斷用水桶澆、水管噴。病初僅見食欲反芻遲滯，步態(tài)輕度粘著，1周之后肌肉僵硬、起臥困難始才顯現(xiàn)，在此之前如不熟知上述病因，判為弛緩者十之有九。筆者常用水楊酸鈉20g、地塞米松100mg（妊娠期和泌乳期禁用，否則引起流產(chǎn)和泌乳量大幅下降）、氯化鈣8g等靜脈滴注，再輔以健胃促反芻藥或平獨(dú)湯（平胃散加獨(dú)活寄生湯）2～3劑可愈。
1.3 維生素A缺乏癥 維生素A缺乏癥常發(fā)生于冬季和初春，原因是青干草和塊根飼料不足而以麥秸為主。由于維生素A缺乏胃腸等上皮組織受損、功能低下，常見采食減少，晝倒夜不倒或夜倒晝不倒，病程綿長，按慢性前胃弛緩治療數(shù)日或數(shù)周毫無起色。該病與前胃弛緩鑒別之關(guān)鍵在于維生素A缺乏時皮膚起屑，被毛藏屑，用手撥之，如雪而下，母子夜盲者十之有八。筆者常用維生素A膠丸，每日30粒，連用5天，以后每天5粒，輔以洗補(bǔ)湯（洗肝湯加補(bǔ)中益氣湯），囑畜主多喂胡蘿卜、白菜等，1周可愈。